岐阜市歯科医師会

FAQ（よくある質問と回答）

メインページ »» 口腔外科について

1. 親知らずはいつ頃抜いたらいいのでしょうか？
2. 親知らずは必ず抜かなければいけないのですか？
3. 口の中の癌(がん)を防ぐにはどうしたらいいのでしょうか？
4. 口の中の癌(がん)にはどんな種類があるのですか？
5. 口内炎(こうないえん)について教えてください。
6. 舌が荒れていますが？
7. 口がよく渇くのですが？
8. 口の中の小手術にはどのようなものがありますか？
9. 歯ぐきの手術にはどのようなものがありますか？
10. 抜歯する時、痛くないですか？
11. 抜歯したあと、どのくらいで歯を入れられますか？
12. 前歯を抜く予定ですが、人前に出なくてはなりません。歯がないままだと格好悪いのですが…。

1. 親知らずはいつ頃抜いたらいいのでしょうか？
親知らずの生えている位置について歯科医に診てもらって下さい。歯科医は状態によって、そのままにしてもいいか、抜いた方がいいか助言してくれます。生えるスペースが十分あって正しくかみ合っていれば、抜かなくてもいい場合があります。ただ、ラグビー等激しいスポーツをする方は、下の親知らずの場所から骨折する例が多いので早めに抜きましょう。生えている位置によっては歯を抜くことが困難な為、口腔外科を紹介されることもありますトップに戻る
2. 親知らずは必ず抜かなければいけないのですか？
親知らずは20歳前後に生える第三大臼歯のことであり、智歯とも呼ばれています。古代人と比べて現代人は歯の大きさや数にあまり変化が見られないのに対して、上下顎骨は形が小さくなりました。その結果第三大臼歯の生えるスペースが狭くなり、顎骨に埋伏、傾斜あるいは水平の方向に生え、第二大臼歯との間にすき間が生じ、このため口の中の清掃性が悪くなり虫歯や歯肉の炎症を引き起こしたり、潰瘍をつくりやすくなったりします。また第三大臼歯の萌出の力によって前の歯を押すため、歯列の不正を引き起こすこともあります。必ずしも抜かなければならないとはかぎらないので、かかりつけの先生と相談して下さい。トップに戻る
3. 口の中の癌(がん)を防ぐにはどうしたらいいのでしょうか？
タバコとアルコールのようなリスク要因をなるべく排除して、定期的にかかりつけの歯科医院を訪問してください。また、歯や入れ歯や歯のつめものの、とがっているところによる歯肉や舌に対する長い間の刺激が原因となる場合があり、早い発見は適切な処置を容易にしますので、もしあなたが口の中の変化、例えば治りにくい傷等の異常を感じたなら、すぐにかかりつけの歯科医に診てもらって下さい。トップに戻る
4. 口の中の癌(がん)にはどんな種類があるのですか？
口の中にできる癌を口腔癌と言います。口腔癌ができる部位としては、口唇、口腔粘膜、頬、歯肉、口蓋、舌、口腔底の粘膜、口峡咽頭部、唾液腺、顎骨などです。日本では全癌のうち約１～２％程度の割合となっていますが、欧米や東南アジアではその割合はもっと多くなります。また癌ができる部位ではわが国では舌癌や歯肉癌が多く見られます。男性が約2倍と多く、年齢では40～70歳に多く発生します。治療は歯肉や顎骨、唾液腺にできたものは手術、舌癌は放射線治療が多く使われます。また頸部のリンパ節に転移していれば広範なリンパ節の除去手術が必要となります。化学療法も他の治療法と併用して行われており治療効果を上げています。トップに戻る
5. 口内炎(こうないえん)について教えてください。
口の中はいろいろな刺激を受けやすいところなので、口内炎ができやすい環境にあります。しかし原因を取り除き薬を使うことにより改善されることが多く、２～４週間ほどしても変化がないようであれば注意が必要です。口の中に虫歯があったり、入れ歯が合わなかったりしたときはいつまでも放置せずに、また口内炎がなかなか治らないときなども、すぐに専門医にみてもらうよう心がけることが大事です。口内炎は口腔粘膜(こうくうねんまく)に現れる炎症性の病変を言いますが、これが歯肉に生ずれば歯肉炎、舌にできれば舌炎と言っています。口腔内はカタル性口内炎、潰瘍性口内炎、壊疽性口内炎、アフタ性口内炎の４つに大別されます。トップに戻る
6. 舌が荒れていますが？
胃が悪いとき舌が荒れるほか、肝臓、胆のう、腸、食道などの消化器系内臓が病気のときも、舌が荒れて注意信号を出したりすることがあります。溝状舌、正中菱形舌炎、地図状舌等その他にも舌に変化が生じる病気がたくさんありますので、気になるようでしたら痛みが無くても、すぐにかかりつけの歯科医院を受診してくださいトップに戻る
7. 口がよく渇くのですが？
高齢になると唾液分泌が減り、口が乾燥するようになります。また糖尿病、口呼吸、唾液腺疾患、放射線照射、抗ヒスタミン剤、抗うつ剤などの薬の副作用などで口腔乾燥が進みます。乾燥が進むと粘膜は乾燥し出血、感染しやすくなります。味覚も障害され、歯肉に潰瘍を生じやすくなります。まず口腔乾燥の原因を除去した後、対症療法として食事をよく噛むことを指導したり（唾液がよく出るように）、人工唾液の使用、唾液線ホルモンや漢方の内服を行ないます。トップに戻る
8. 口の中の小手術にはどのようなものがありますか？
口の中の手術で代表的なものは歯を抜くことですが、歯ぐきや粘膜も時には手術することもあります。口の中の手術と聞くといやがる人もみえますが、発音に支障があったり、歯の寿命が短くなる場合がありますので、手術の必要に応じて受けてください。手術には、次のようなものがあります。 ① 上下唇小帯(じょうげしんしょうたい)が前歯の間までのびている場合子供さんで、唇の付け根のツッパリが前歯の間までのびている場合、前歯に隙間(すきま)が生じて歯並びを悪くしたり、発音障害があったり歯ブラシがあてにくいため、むし歯になりやすいことがあります。このような場合には、前歯の間に入り込んでいる部分を切除します。　 ② 舌小帯(ぜつしょうたい)が舌の先までのびている場合子供さんで、舌の根元にあるツッパリが舌の先の方に付いている場合、舌の動きが悪くなり、発音や咀嚼（噛むこと）の障害になります。また、頬(ほほ)のツッパリが歯に近い場合（頬小帯(きょうしょうたい)位置異常）もその部分を切除します。 ③ 歯ぐきの暗赤色が特に強い場合（メラニン色素沈着）　 ④ 歯ぐきの下の骨がとがった状態の場合自分の歯がなくなり、入れ歯（特に総義歯）を入れなければならない場合、歯ぐきの下の骨が鋭くとがっているとその部分が痛くなるので、滑らかにする手術をおこないます。 ⑤ 歯ぐきの下がブヨブヨの状態の場合自分の歯がなくなり、入れ歯（特に総義歯）を入れなければならない場合、歯ぐきがブヨブヨでは、入れ歯が安定しないので、その部分を切除します。とくに上顎(うわあご)の前歯部(前歯のあたり)に多くみられ、フラビーガムと呼ばれています。 ⑥ 歯の根の先に膿瘍（ウミ）ができて腫れた場合むし歯を長い間放っておくと歯の根の先にウミがたまり、そのウミの出口として骨に孔が開いて、歯ぐきが腫れたり、ウミが出てきたりすることがあります。このような場合は、腫れた歯ぐきを切開し、ウミをだして、痛みと腫れを除きます。術後は非常に楽になります。 ⑦ 歯の根の先の病巣が根の中からの治療では治らない場合以前に根の中を治療した歯で、その後長い間に根の先に病巣ができたため、根の中の治療で治せない場合、歯ぐきを開いて病巣を取り除く事があります。トップに戻る
9. 歯ぐきの手術にはどのようなものがありますか？
① 歯ぐきが異常に腫れて盛り上がってる場合歯ぐきが異常に盛り上がって、歯ブラシでも血が出る場合、悪くなっている歯ぐきを切り取ります。 ② 歯ぐきの下の骨まで悪くなっている場合歯ぐきの下の深い所まで歯槽膿漏(しそうのうろう)で骨がなくなり、歯石などの汚れがついて、血やウミが出る場合、歯ぐきを開き、汚れた部分をきれいにした後、歯ぐきを閉じ縫合(ぬうこと)します。 ③ 歯ぐきの幅や高さがない場合歯や骨とくっついている歯ぐきの幅が少ないと、歯みがき（ブラッシング）により歯ぐきや骨がさらに下がっていくので、他の部分から歯ぐきを移植することによって、歯ぐきの幅をふやします。 ④ 歯の根が露出している場合歯ぐきが下がって歯の根の表面が露出していると、むし歯になったり、骨がなくなったりするので、その歯の周りの歯ぐきを横に移動させる手術をします。 ⑤ 歯ぐきの高さがない場合歯ぐきの位置が高い所にある場合、手入れがしにくかったりするため、歯ぐきの付着位置を低くする場合があります。トップに戻る
10. 抜歯する時、痛くないですか？
麻酔をして抜くので、心配するほどの痛みはほとんどありません。むしろ、歯を抜くということの精神的恐怖感が痛みを連想させることがあります。先生を信頼してリラックスして治療を受けて下さい。トップに戻る
11. 抜歯したあと、どのくらいで歯を入れられますか？
場所や抜いた状態により様々ですが、抜いた所に新しい骨ができるのに通常1～3ヶ月程度です。奥歯の場合はもっと早く入れられる場合もあります。かかりつけの先生にご相談下さいトップに戻る
12. 前歯を抜く予定ですが、人前に出なくてはなりません。歯がないままだと格好悪いのですが…。
かかりつけの先生ともよく相談して、仮の歯を作るか何かしてもらって下さい。先生も、前歯がなくて困るのは十分わかっていますので、よい方法を考えてくれるでしょう。トップに戻る

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